今年4月15日至4月21日是第26届全国肿瘤防治宣传周，为了更好地传播科学理念、普及抗癌知识、提高防癌意识，崇州市人民医院肿瘤与呼吸科专家就肺癌防治的相关知识进行介绍，希望大家客观认识癌症，坚定防癌抗癌信心，最终远离癌症。
恶性肿瘤已成为危害人类健康的重要杀手，中国肺癌患者诊断时多为晚期，年龄矫正后的五年生存率只有16.1%，肺癌仍是我国居民健康的重要威胁。 近几年来，通过体检之后发现的“肺结节患者”突然多了起来。
发现肺小结节，既要重视，也不必太过紧张，更不能一概而论，以免陷入“一刀切”的误区。大概90%以上都不需要处理，真正的恶性比例还是很低。所以，肺部小结节并不等于早期肺癌！！！
▷ 直径＜5mm的恶性概率为0～1%
▷ 直径5～10 mm恶性概率为6%～28%
▷ 直径为11～20mm的恶性概率为33%～64%
▷直径＞ 20mm的恶性概率达到64%～82%
▷ 磨玻璃样SPN（实性结节）恶性的可能性为59%～73%
目前，低剂量螺旋CT可以筛选出最小3MM～4MM的小结节，此时从影像形态上来看，不能精确分辨出结节的良恶性，按照目前国际上认可的标准可以定期随访，不需要盲目手术切除。▷ 对于没有肺癌危险因素的，可手术切除的亚厘米肺结节，随访的频率和时间(低剂量CT)取决于结节的大小。高度可疑患者可通过参加第二年筛查、随复查、支气管镜淋巴穿刺活检、胸腔镜或微创手术活检等明确结节的良恶性。
肺癌发病的病因主要有吸烟、职业和环境接触、电离辐射、肺部慢性病及以及遗传基因易感性等。 其中吸烟是肺癌发病的首位高危因素，80%以上的肺癌被认为是由于吸烟而引起。20岁以下开始吸烟，每天吸烟20支以上，吸烟20年以上。只要具备其中的任意两条，就是肺癌的高危人群。
肺癌的早期筛查根据各地区肺癌的发病情况和经济水平，推荐在肺癌高危人群中每年进行1次筛查，尤其是40岁以上的男女烟民。1. 最佳方案：胸部低剂量、高分辨螺旋薄层CT扫描与支气管镜下取液基细胞学技术痰脱落细胞检查相结合；2. 基本筛查方案：胸部X线正侧位片和痰脱落细胞学检查。近年来还建议加做血液肿瘤标志物检查，如癌胚抗原（CEA）等。 目前世界卫生组织已经把癌症列为生活方式疾病，同时根据肺癌的发病成因进行预防。二级预防是早期筛查和早期诊断，达到肺癌的早诊早治；
1. 控制吸烟 劝阻烟民戒烟和禁止在公共场所对肺癌的预防有积极重要的意义。 2. 控制大气污染和环境污染 做好空气净化、治理汽车尾气等环境保护工作，倡导房屋绿色装修，提倡使用厨房抽油烟机。3. 职业防护 对开采放射性矿石的旷工和暴露于致癌化合物环境中的工人，应采取有效的防护措施尽量减少受到辐射和与致癌因子接触。4. 早发现 早诊断 早治疗 由于早期肺癌的治疗效果要远远好于中晚期肺癌，在有条件的地区和高危人群通过健康体检，进行早期筛查。5. 养成良好的生活方式 避免熬夜、保证睡眠、戒烟、饮食平衡、不酗酒及早治疗慢性病等。
5. 支气管镜下消融治疗 是一种局部的物理治疗方法。
崇州市人民医院为方便肺部结节患者诊治，近期成立了肺部结节诊疗一体化中心，将为肺部结节、肺部肿瘤患者提供高效一体化全方位的医疗服务，服务团队来自医院呼吸、肿瘤、胸外等多学科专家团队。崇州市人民医院健康体检科依托崇州市唯一一家国家级三级甲等医院的专业人才技术优势与专业设备，整合医疗资源，竭诚为您提供更加便捷、高效、优质的健康体检服务。
没必要去穿，除非是不能做手术，穿刺是为明确诊断并进行药物治疗等等。肺结节术后需要放化疗的病人很少，到时候会看你们手里的病理检查结果，大家不要忧虑。基本上三公分以内的肿瘤需要放化疗的不到1%。
基因检测很有必要，一是精准选择靶向治疗药物；二是分析肿瘤相关遗传信息。而且要早做，因为新鲜组织的标本误差率低，准确性高。总之，当大家发现有肺结节第一不要急，第二治疗效果很好，第三不能掉以轻心，但也不要过于焦虑，正常对待就好了，它没有那么可怕。
崇州市人民医院始建于1933年，系国家“三级甲等”综合医院。2011年，四川省人民医院托管，挂牌成立“省医院崇州分院”，医院步入快速发展轨道。在艾力彼“2018年中国医院竞争力排行榜”县级医院300强，我院位列第140位，在所有四川省县级医院中排名第9位。近几年医院发展情况在《新闻联播》《朝闻天下》等央视栏目多次报道。
崇州市人民医院健康体检中心
